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這時心目中就一定會想說,
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還款能力
銀行怕的也是錢借出去收不回來,
所以銀行都會仔細的去計算
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銀行說什麼就是什麼
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OPEC+將開會討論油產 估測油價上漲潛力指標
國內汽、柴油零售價格周一(28日)凌晨零時起調漲,這已經是連續第5周調漲,國際油價走勢盤旋走堅,12月中旬以來布蘭特油期多次站上50美元/桶,攀抵九個月高點價位。富蘭克林證券投顧表示,石油生產組織OPEC+每月檢視增減產幅度,最近一次會議預計於2020/1/4舉行,為市場重要觀察。由於產油國逐步鬆綁減產政策,明年若能在疫苗普及,帶動原油實際需求回升,將是支撐油價能否進一步攀揚的重要因素。國際原油為大宗商品市場的主力,國內經濟研究機構只有台灣綜合研究院還有團隊在追蹤。台綜院長吳再益表示,台灣為石油進口國,有必要培養更多研究員,也能協助台灣中油等石油業者模擬油價變動。台綜院團隊指出,2020年國際油價扣除3月間一次意外的負值,價格變動主要隨著疫情發展,從圖示趨勢可以看出來,第二季的30美元/桶是今年油價的谷底,及至目前(12/24)已來到51.37美元/桶。觀察國際油價的後續走勢,台綜院提出三個主要預測觀點,應該會牽動油價上漲:一、OPEC+逐月調控產量政策,有助避免嚴重供需失調情況發生;二、各國持續寬鬆政策,市場充斥大量資金,流入風險性資產可能性高;三、倘若疫苗施打成效佳,將有助加快各國需求復甦步調。瑞銀財富管理亦分析,OPEC+會議焦點落在明年初起增產近200 萬桶/日的計劃,由於疫苗消息及油價反彈,先前過度產油的成員國在12月繼續做出補償性減產,且OPEC+近期對減產協議的遵守度也相當高,為石油市場造成了人為的緊縮,藉此利用閒置的產能來穩定價格,「這不是結構性的改變」,因此可以穩定觀察,當石油需求持續復甦,促使閒置的產能下降至正常水平,油價能持續走高。 吳再益也提醒,有三項因素會造成國際油價下跌,包括:一、疫苗廣泛施打是否可有效控制疫情,仍有待觀察;二、美國外交政策可能轉向,使伊朗、委內瑞拉等國的油產,重新流入市場的機率升高,造成原油供給增加;三、伊拉克等中東國家財政赤字壓力極大,為了籌措現金,有極強烈的動機增產搶市。這些因素也會拉回2021年的國際油價升勢。(工商 )
《在基隆》成果書發表會 林右昌:揮別過去重新認識基隆
基隆市文化局與青鳥文化制作合作,聯手深度人文雜誌編輯策劃團隊VERSE,共同推出一套兩冊《在基隆:城、海、山與未來》, 27日在要塞司令官邸舉辦新書發表會。市長林右昌說,這幾年推動基隆「港、城、丘」再造行動,過程中累積許多動人的故事,希望藉由這套書冊,讓更多台灣民眾重新認識基隆這個城市,有別過去印象,基隆值得大家來走走看看。「城市掌握發展優勢與特色,就可找到出路」,林右昌指出,過去人們常提基隆多山沒有所謂發展的腹地,應發揮基隆港優勢,他說,過去環境條件沒營造好,城市長時間發展有它的歷史軌跡與元素,透過有效地整理,產生新的、有機的秩序,就會帶來新生命力。林右昌表示,市府採取完成中山一二路拓寬、打通忠一路及城際轉運站等策略,隨西岸郵輪旅客大樓整改建、會展旅運智慧大樓未來興建後,發展定位就會清楚明瞭,就像下圍棋一樣,一棋一步;再結合通往太平國小纜車,這過程還需進行西岸碼頭工人聚落擾動,希望跟當地民眾慢慢溝通進行,政府真的不需介入太多,讓在地自行找回正向生命力,就像市府在正濱色彩屋做的事一樣。文化局長陳靜萍說,這次《在基隆》一套兩冊分別選用城市實景照與插畫風格照,呈現基隆的在地和未來感,讓讀者一次擁有兩種基隆意象,包裝以書盒封套製作,通路則與時報文化出版總經銷合作,將上架至全台實體書店及網路書店通路,歡迎有興趣的全台民眾,用行動支持,同時也更進一步了解基隆這座海港城市長年來作為流動頻繁之地,所積累的豐厚文化養分。
日本為何緊急鎖國?醫揭關鍵:醫護相繼逃離第一線
新冠肺炎疫情不僅在歐美狂燒,最近日本也飆出恐怖的確診數字,繼25日的3831例,26日又創新高,來到3881例確診,並出現5個英國變種病毒個案,逼得菅義偉政府緊急宣布鎖國。對此,胸腔重症醫蘇一峰點出關鍵,日本防疫潰敗,是因政府虧待醫護,讓他們相繼逃離第一線現場。蘇一峰今在臉書上表示,日本因為虧待醫護人員,醫護相繼逃離第一線現場,防疫潰敗只好緊急鎖國!他說,醫護崩壞造成許多人無法就醫,在家領便當前往異世界…。他還提到,其實不只日本,義大利這次也因為長期壓縮醫療支出,一度造成死亡率破10%……。他提醒,這些前車之鑑,台灣真的要小心。對於日本醫護的逃離,有網友解讀,他一直以為「日本醫護奴性比我們大上許多,搞成這樣,應該是真的在自己的生死關頭了吧?」另有網友則感嘆說,「可惜高官與民眾都不知道醫療的重要與辛苦,等到爆了才知道,但所有醫療人員已經撐很久」。根據NHK報導,日本國內確診感染病例,包括機場檢疫確診者等共21萬8434人,加上鑽石公主號郵輪確診712人,合計21萬9146人。文章來源:蘇一峰臉書(中時新聞網)
幫急診醫師擊退大敵的「新武器」 讓敗血症死亡率降低
急診室如同戰場,每天湧入大量病患,除了考驗醫護人員快速應變能力,排除急診壅塞也是一大難題。在AI智能科技輔助下,不僅加速檢傷分類、醫療診斷、減少病人短時間再回診,甚至能對付醫生的大敵—敗血症,讓敗血症病人死亡率下降超過1成以上。病人送入急診,醫護人員快速根據病情輕重進行檢傷分級,同時間在電腦上輸入病人的呼吸、心跳、血壓、體溫、意識等生命徵象,不到幾秒鐘,系統自動跳出疑似敗血症警示提醒,醫護人員迅速展開敗血症的處理流程,依照系統指示為病人安排抽血及檢查,醫師根據檢查結果判定病人受感染的器官,這時候,「敗血症智慧決策作業系統」也已根據檢查報告計算出SOFA分數(敗血症引發器官衰竭分數),確定是敗血症,醫療團隊立刻給予抗生素及輸液治療,並根據各器官受損程度,給予治療建議。●急診人多、病人病情變化快 電腦輔助判斷敗血症遇到敗血症,醫生總是如臨大敵,因為敗血症致死率可達3成,一旦進展成敗血性休克,死亡率更高達8成以上。偏偏敗血症診斷不易,往往錯過黃金治療時間。國泰綜合醫院急診醫學部主任陳健驊指出,引起敗血症的原因很多,可能是細菌、病毒或黴菌感染,例如病人因細菌感染引起肺炎,假使沒有控制好就可能演變為敗血症,甚至進一步引發敗血性休克而死亡。根據國際治療指引,一旦確認病人是敗血症,建議在1小時內給予輸液、抗生素治療,愈早治療,治療效果愈好、死亡率愈低。然而,急診病人的病情通常變化非常快速,造成診斷不易,可能因而延誤治療時機,提高死亡率。因此,國泰綜合醫院急診部和資訊部共同研發出「敗血症智慧決策作業系統」,優先導入急診部使用,協助醫護人員判斷病人是否為敗血症,並給予臨床照護建議,由於減少醫療團隊判斷和治療決策時間,病人預後相當良好。這套系統不僅會自動抓取檢查報告結果計算SOFA分數,≧2分就認定是敗血症,也會偵測身體哪個系統受損,例如血液、腎臟、心臟或肝臟系統等,建議給予合適的治療方式。●及早診斷、把握黃金治療時間 敗血症死亡率下降超過1成國泰醫院自2014年開始優化敗血症診斷及治療流程,敗血症病人的死亡率從18.5%降至5.7%,每人平均總住院時數從240小時降至228小時,每次醫療費用也從10萬2千元左右減少到7萬3千多元。「敗血症智慧決策作業系統」也獲得2019年醫策會及國家品質標章。陳健驊表示,目前這套軟體建置在HIS病歷管理系統,已全面導入至國泰醫療體系中使用,未來也希望能推廣至其他醫院,全面提升敗血症病人的照護品質。●AI紓解急診壅塞 降低病人短時間再返診為緩解急診人滿為患,台大醫院也展開3年計劃,透過AI解決急診壅塞的情況。位居台灣醫界龍頭,台大醫院急診部平均每天收治300名左右病患,這還不包括在急診室暫留、等待住院的病人,加總起來可能多達400多人。台大醫院急診醫學部主治醫師王暉智表示,醫師評估狀況穩定、從台大急診室返家的病人,平均約4%的人仍會在3天後回診,可能是身體狀況還沒完全好轉,或者是出現新的問題、甚至病情惡化,也有不少病人是因為不清楚病情的進程,誤以為疾病還沒治癒或變嚴重,實際上屬正常現象不需回診。因此,台大醫院研發以系統預測病人短時間內返診的機率,且根據過去資料可以初步判斷病人可能返診的原因,有助醫師事前加強衛教或提醒醫護人員是否將病人延長留院觀察、安排住院,減少病人返診的機會。例如大人扁桃腺發炎或兒童感冒發燒掛急診,回家吃了藥還是持續發燒。但以扁桃腺的疾病進程來看,一般會發燒4~5天;兒童感冒也可能在1、2天內反覆燒退,只要食慾、活動力都正常,基本上就不須回診。如果病人同時有許多共病,也容易再回診。王暉智表示,失智或中風病人假使感染肺炎掛急診,即使治好了,短時間可能又再因飲食不慎、嗆到,引發肺炎而回診。這時若能透過系統事前預測,醫師就能考慮是否安排病人住院,進一步給予飲食及吞嚥訓練及衛教,甚至考慮放置鼻胃管。●急診病床如小病房 智慧手環、平板電腦取代生命徵象監測儀器和病床呼叫鈴另外,現階段急診檢傷分類通常由資深護理人員進行評估,將來導入人臉辨識系統,便可透過觀察病人臉色、面部活動等,輔助判斷病人是否休克、貧血或中風;還有輸入病歷,預測病人可能罹患的疾病,加速醫師鑑別診斷。而病人照完X光,一旦AI判讀可能有高度風險,例如氣管內管錯置會有立即生病危險、鼻胃管錯置也可能引發肺炎、嗆傷、導致呼吸衰竭,都能立即發出警示,提醒醫師盡快處置,尤其急診病患多,以往光是照X光到判讀完畢,往往得花40~60分鐘。此外,台大醫院急診部也研發導入物聯網(IOT)技術,如病患手環及床頭平板電腦。王暉智解釋,因應許多病人得在台大醫院急診室長時間停留,卻不像病房有儀器可即時監測病人生命徵象,也沒有病床呼叫鈴,因此,透過智慧手環就能監測病人的生命徵象,床頭設置的平板則除了取代呼叫鈴,也能改善病人、家屬與醫護的聯繫,醫護人員可以透過平板提醒病人、家屬需注意的事項;而病人、家屬也可以透過平板向醫護人員傳達病情及提出問題。王暉智表示,急診室如同短暫的病房,必須設法提供如同病房般的設備和照護,但急診業務量大,且急診醫師非專科醫師,較常處理性症狀,對於慢性病或特殊疾病的照護可能沒有一般內科或專科醫師來的熟悉,因此藉由大數據分析能輔助急診醫護人員提供病人最好的照護。今年是這項計劃的第一年,正在進行資料模型測試,若達一定準確度將可正式上線,期望未來能推廣至其他醫院。文章來源:本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章(中時新聞網)
台中民宅清晨竄大火 濃煙竄天1家5口嗆傷送醫
台中市北屯區1棟民宅28日清晨5點多發生火警,消防局接獲報案指稱,3樓建物有黑煙竄出,張姓屋主1家5人受困,消防人員趕抵,發現濃煙不斷竄出,將1樓鐵窗破壞入內搶救,將嗆傷5人緊急送醫,所幸無大礙,其1樓後側廚房全毀,真正起火原因,火調人員仍須調查。台中市消防局派遣東山、中山、北屯、東英分隊及第8大隊,出動消防車11輛、救護車5輛、消防人員43名,第8大隊副大隊長沈建民現場指揮搶救。消防局指出,起火民宅為3樓RC結構,發現於1樓後側廚房竄出濃煙並燃燒,趕緊撲滅火勢,分別於1樓臥室救出1名9歲男童、2樓臥室救出2名15歲及17歲男性,3樓後側陽台救出1名44歲男性、41歲女性,共計5名民眾均有吸入性嗆傷,意識清楚,緊急送往中國醫藥大學附設醫院救治。消防局指出,該棟建築物1樓後側廚房全毀,燃燒面積15平方公尺、初估財物損失10萬元;另呼籲,冬季天乾物燥,電器用電量大增,隨時注意居家防火安全,以防止災害發生及減少財物損失。